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上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金办理须知
甘泉外国语中学 2010.10.27 ?次阅读

上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金办理须知

上海少儿住院基金是由市红十字会、市教育委员会、市卫生局联合举办的一项非营利性的互助共济的社会公益事业。少儿住院基金为因病、伤住院的孩子按规定支付部分医疗费用,以减轻病孩家庭经济负担,有利于少年儿童的健康成长和社会的稳定。

少儿住院基金的特点
不以盈利为目的的社会公益事业
        收费低、保障程度高
        结算手续方便
        已经患病的孩子也能参加
        大病专科门诊也可由基金按规定支付费用

参加少儿住院基金的对象
凡中小学生(含中专、职校、技校、特殊学校)在册的学生
        在本市法定托幼机构就读的在册儿童(0~5周岁)
        本市常住户口18周岁以下的未入学残障少儿(含辍学学生)
        本市常住户口的高中复读生(复读1年之内,未满20周岁)
        符合条件的“外来媳妇”学龄前儿童、农民工子女为主学校的在册学生 

办理少儿住院基金参加手续
中小学生、幼儿园儿童由学校统一办理。0~5周岁学龄前儿童、未入学残障少儿、新生儿满月后30天内到所属街道、乡镇医院办理。
交费时间在每年9月1日~9月30日。

参加少儿住院基金享有何种待遇
答:参加者一旦因病、伤住院,凭少儿住院基金医疗证和住院医疗费用结算证明单:
(1) 入院时可免交50%住院预付金。
(2) 出院时可免于缴纳由少儿住院基金支付的50%医疗费用。
白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗费用,以及接受肾移植前的透析费用和手术后的抗排异药物费用,少儿住院基金也可以支付50%。每人每学年最高累积支付金额为10万元。

少儿住院基金收费标准:参加者按学年收费。
0~5周岁              60元/学年
6周岁以上             60元/学年
未入学残障少儿      60元/学年

不属少儿住院基金支付范围?
(1)挂号、伙食、陪客和观察室、家庭病房、特需病房、联系病房、康复病房和社会办医的费用。
(2)未在规定的划区定点医疗机构住院的医疗费用。
(3)市卫生局、市医保局和本少儿住院基金规定应当自理的费用。
(4)自杀、自残、斗殴、吸毒、医疗事故、美容、整形、交通事故所发生的费用。
(5)因参与违法活动造成伤残所发生的治疗费用。


上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金对象住院须知

一、划区定点:参加者因病、伤住院须遵守划区定点医疗的规定。即必须在患儿户籍所在地或入托、入园、入学所在地的市、区(县)级医院及乡镇卫生院住院治疗(详见下表)。不在规定的医疗单位住院的费用,少儿住院基金不予支付。急诊可在全市定点医院范围内就近住院。
二、缴验两证:参加者在办理住院手续时,应缴验本人有效医疗证和经办单位出具的住院结算证明单,可免交50%预付金,出院时属基金承担部分,家长不必支付,由医院直接向区、县少儿住院基金管理办公室申请结算。
三、转诊办法:参加者因病、伤情需入专科病房住院,而所在区(县)医院无该病种专科,则可按市卫生局规定的上下级医院转诊住院(必须是少儿住院基金定点医院)。
 

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