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医保问答
金沙江路小学 2011.11.20 ?次阅读

1、单位有职工(退休职工)住院治疗,如何申请补充医疗保障金给付?
答:《上海市在职职工(退休职工)住院补充医疗互助保障计划投保单》及《上海市在职职工(退休职工)住院补充医疗互助保障计划保障金给付申请表》(以下简称"申请表")背面都有《申请补充医疗保障金须知》,可参照办理。
单位需特别注意:填写"申请表"后要加盖工会公章(或行政章),退休职工"申请表"加盖单位退管会章亦可。

2、一职工三次住院治疗,如何填写"申请表"?
答:(1)同一职工因同一种疾病几次住院治疗,可以填一?quot;申请表",如因不同疾病住院治疗,则需分别填写"申请表"。(2)同一职工又有住院治疗,又有门诊大病治疗,需分别填写"申请表"。

3、住院后发生自负费用400多元,为何实际给付补充医疗保障金仅70多元?
答:因"住院补充医疗保障计划"规定,参保后有30天免责期,发生在免责期内的自负费用不能给付补充医疗保障金。

4、职工送来不同医院的治疗肿瘤的医疗费收据,哪些可申请门诊大病补充医疗保障金给付?
答:门诊大病治疗是指已在区县医保办理了门诊大病登记手续,并在定点医院进行的门诊大病治疗。其他医院或药店的医药费不属于医保局规定的门诊大病治疗范围,因此不能申请补充医疗保障金。

5、急诊观察室与急诊观察室留院观察治疗的区别?
答:急诊观察室治疗门急诊,不同于享受住院医保待遇的急诊观察室留院观察治疗,两者个人自负费用不同,医院出具的收据也不同。

 




 

 

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